مقاله در مورد آدنوکاسینوم معده

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه:106

 فهرست مطالب

* ادنوکارسینوم معده؛ اپیدمیولوژی*

* آدنوکارسینوم معده ؛ اتیولوژی*

نقش ژنتیک دراتیولوژی آدنوکارسینوم معده

* عوامل خطرساز آدنوکارسینوم معده*  

الف) تاریخچه خانوادگی ب) علل محیطی

* ضایعات پیش سرطانی آدنوکارسیوم معده*

*آدنوکارسینوم معده ؛ غربالگری*

* تظاهرات بالینی آدنوکارسینوم معده*

*** آشنایی با هلیکوباکترپیلوری ***

* اپیدمیولوژی*

شیوع در افراد سالم

فاکتورهای محیطی

فاکتورهای ژنیتک

انتقال عفونت 1

الف- مخزن عفونت:

- مخزن حیوانی

ب- راه انتقال :

*  فاکتورهای بیماری زای هلیکوباکترپیلوری*

الف : فاکتورهای کولونیزاسیون :

ب)فاکتورهای واسطه آسیب بافتی:

* عفونت حاد ناشی از هلیکوباکترپیلوری*

* عفونت مزمن ناشی از هلیکوباکترپیلوری*

پاتوژنر التهاب

* هلیکوباکترپیلوری ؛ تشخیص *

* هلیکوباکترپیلوری ؛ تدبیر تشخیصی *

الف) بیان مسأله

از نظر تاریخی آدنوکاسینوم معده یکی از علل عمده مرگ و میر ناشی از سرطان درجهان بوده است. در سال 1930 سرطان معده علت عمده مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده درمیان مردان و سومین علت در زنان بود. خوشبختانه از زمان پایان  جنگ جهانی دوم و بدنبال یک روند جهانی بویژه در کشورهای توسعه یافته بروز سرطان معده بطور مداوم در حال کاهش است و شاید بتوان گفت که هیچ بیماری بدخیمی را نمی‌توان یافت که چنین سیر روبه کاهشی را طی کرده باشد.تا سال 1980، این سرطان هنوز هم علت عمده مرگ و میر ناشی از سرطان در جهان به شمار می‌رفت.

 در سال 1996 سرطان معده بعنوان دومین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان- با 62800 مرگ در سال- باقی بود. در سال 1997 سرطان معده هشتمین علت مرگ ومیر ناشی از سرطان در ایالات متحده محسوب شد. چرا که در این سال 22800 مورد جدید سرطان تشخیص داده شد که باعث مرگ 14000 نفر گشت و حدود 8/1 بیلیون دلار هزینه برای مراقبتهای بهداشتی در پی داشت.3

سؤالی که در اینجا مطرح است آنست که چرا علیرغم روند روبه کاهش جهانی در برروز سرطان معده این سرطان همچنان بیرحمانه مبتلایان خود را از میان برمیدارد؟ پاسخ آنست که متأسفانه سرطان معده در زمان تشخیص، اغلب پیشرفته است و میزان بقای 5 ساله بیماران کمتر از 10 درصد است.(7.6)

   

لذا آشکارا درمی‌یابیم که با شناخت عوامل خطرساز( Risk factors ) و ضایعات پیش سرطانی (precancerous lesions ) و غربالگری مناسب بیماران می‌توان این سرطان کشنده را بسیار زودتر تشخیص داده و همچنانکه میزان بروز این سرطان روبه کاهش است میزان کشندگی آن را نیز کاهش دهیم.

یکی ازعوامل خطرزایی که در ایجاد سرطان معده مطرح است، باکتری مارپیچی به نام هلیکوباکترپیلوری (Helicobacter pylori ) است که از سوی سازمان بهداشت جهانی(WHO )  بعنوان یک سرطانزای کلاس 1 دسته‌بندی شده است. مطالعات فراوانی انجام شده است و مطالعات بسیار دیگری در دست انجامند تا نشان دهند این باکتری عامل ایجاد ضایعات پیش سرطانی است و با ریشه‌کن ساختن این عفونت، می‌توان گامی اساسی در پیشگیری از وقوع سرطان معده برداشت. در ادامه بیان مسأله، با سرطان معده و ضایعات پیش سرطانی معده و باکتری هلیکوباکتر پیلوری بیشتر آشنا خواهیم شد.

بروشور Publisher-آنوریسم‌های عروق مغزی در بارداری Cerebrovascular aneurysms in pregnancy

در این تحقیق یک بروشور آماده باموضوع آنوریسم‌های عروق مغزی در بارداری  وبا فرمت Publisher (از نرم افزارهای مجموعه آفیس) و قابل ویرایش برای دانشجویان رشته مامایی و پرستاری درس فیزیوپاتولوژی آماده شده است.این تحقیق میتواند به عنوان کار درسی و همچنین بروشور آموزشی مورد استفاده دانشجویان قرار گیرد.

آنوریسم کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره ی رگ است. آنوریسم ممکن است براساس شکل و حالت تقسیم شود. شایع ترین شکل آن، کیسه ای یا دوکی است. آنوریسم کیسه ای فقط از یک طرف رگ بیرون زده، اما در شکل دوکی به طور دوطرفه دیواره ی شریان متسع می شود. آنوریسم های بسیار کوچک به علت عفونت موضعی را آنوریسم های مایکوتیک گویند. از نظر تاریخچه ، علت آنوریسم آئورت شکمی که شایع ترین نوع آنوریسم اضمحلالی می باشد ، با تغییرات آترواسکلروتیک آئورت ارتباط دارد. 

لیست موضوعات بررسی شده

تعریف پاتوفیزیولوژی اپیدمیولوژی تاثیرات بارداری بر آنوریسم و خون‌ریزی ناشی از آن تشخیص افتراقیتشخیصنحوه و زمان انجام زایمان

پاورپوینت زیبا با موضوع هاری

این پاورپوینت زیبا در 19 اسلاید در مورد بیماری هاری و حیوان گزیدگی مناسب برای کنفرانس در رشته پرستاری ، پزشکی و رشته های مرتبط است.

5 اسلاید اول این پاورپوینت را می توانید در سایت پاورپوینت طلایی مشاهده کنید.

تحقیق - آدنوکارسینوم معده

لینک دانلود "  MIMI file " پایین همین صفحه 

تعداد صفحات :  "  106 "

فرمت فایل : "  word    "

فهرست مطالب :

فصل اول : مقدمه .................... 1

نقش ژنتیک در اتیولوژی آدنوکارسینوم معده 8

عوامل خطرساز آدنوکارسینوم معده ..... 11

ضایعات پیش سرطانی آدنوکارسینوم معده 19

آدنوکارسینوم معده ؛ غربالگری ....... 25

آشنایی با هلیکوباکترپیلوری .......... 29

اپیدمیولوژی ........................ 31

انتقال عفونت ....................... 33

فاکتورهای بیماری‌زای هلیکوباکترپیلوری 35

عفونت حاد ناشی از هلیکوباکترپیلوری .. 40

پاتوژنر التهاب ..................... 42

هلیکوباکترپیلوری ؛ تشخیص ............ 47

هلیکوباکترپیلوری ؛ تدبیر شخصی ........ 53

هلیکوباکترپیلوری ؛ درمان ............ 55

فصل دوم : زمینه و پیشینه تحقیق....... 58

فهرست منابع ........................ 63

بخشی از  فایل  :

الف) بیان مسأله

از نظر تاریخی آدنوکاسینوم معده یکی از علل عمده مرگ و میر ناشی از سرطان درجهان بوده است. در سال 1930 سرطان معده علت عمده مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده درمیان مردان و سومین علت در زنان بود. خوشبختانه از زمان پایان  جنگ جهانی دوم و بدنبال یک روند جهانی بویژه در کشورهای توسعه یافته بروز سرطان معده بطور مداوم در حال کاهش است و شاید بتوان گفت که هیچ بیماری بدخیمی را نمی‌توان یافت که چنین سیر روبه کاهشی را طی کرده باشد.تا سال 1980، این سرطان هنوز هم علت عمده مرگ و میر ناشی از سرطان در جهان به شمار می‌رفت.

 در سال 1996 سرطان معده بعنوان دومین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان- با 62800 مرگ در سال- باقی بود. در سال 1997 سرطان معده هشتمین علت مرگ ومیر ناشی از سرطان در ایالات متحده محسوب شد. چرا که در این سال 22800 مورد جدید سرطان تشخیص داده شد که باعث مرگ 14000 نفر گشت و حدود 8/1 بیلیون دلار هزینه برای مراقبتهای بهداشتی در پی داشت.3

سؤالی که در اینجا مطرح است آنست که چرا علیرغم روند روبه کاهش جهانی در برروز سرطان معده این سرطان همچنان بیرحمانه مبتلایان خود را از میان برمیدارد؟ پاسخ آنست که متأسفانه سرطان معده در زمان تشخیص، اغلب پیشرفته است و میزان بقای 5 ساله بیماران کمتر از 10 درصد است.(7.6)

   

لذا آشکارا درمی‌یابیم که با شناخت عوامل خطرساز( Risk factors ) و ضایعات پیش سرطانی (precancerous lesions ) و غربالگری مناسب بیماران می‌توان این سرطان کشنده را بسیار زودتر تشخیص داده و همچنانکه میزان بروز این سرطان روبه کاهش است میزان کشندگی آن را نیز کاهش دهیم.

یکی ازعوامل خطرزایی که در ایجاد سرطان معده مطرح است، باکتری مارپیچی به نام هلیکوباکترپیلوری (Helicobacter pylori ) است که از سوی سازمان بهداشت جهانی(WHO )  بعنوان یک سرطانزای کلاس 1 دسته‌بندی شده است. مطالعات فراوانی انجام شده است و مطالعات بسیار دیگری در دست انجامند تا نشان دهند این باکتری عامل ایجاد ضایعات پیش سرطانی است و با ریشه‌کن ساختن این عفونت، می‌توان گامی اساسی در پیشگیری از وقوع سرطان معده برداشت. در ادامه بیان مسأله، با سرطان معده و ضایعات پیش سرطانی معده و باکتری هلیکوباکتر پیلوری بیشتر آشنا خواهیم شد.

* ادنوکارسینوم معده؛ اپیدمیولوژی*

سرطان معده تنوع جغرافیایی مشخصی دارد . بطوریکه بالاترین میزان شیوع در شرق دور مشاهده شده است. از نظر میزان بروز سرطان معده در جهان، ژاپن در رده نخست قرار دارد و از نظر میزان مرگ و میر ناشی از سرطان معده، کشورهای کره جنوبی، کاستاریکا، جمهوریهای شوروی سابق و ژاپن به ترتیب در رده‌های اول تا چهارم جهان قرارگرفته‌اند. آمریکای شمالی. استرالیا، اروپای غربی و آفریقا مناطق با بروز کم به شمار میآیند.(3)

در ایالات متحده اغلب بیماران از نظر سنی بین 65 تا 74 سال سن داشته‌اند. متوسط سنی در زمان تشخیص در مردان 70 سالگی و در زنان 74 سالگی است. میزان مرگ و میر سرطان معده برای مردان 1/6 در هر100000 نفر و در زنان 8/2 در هر 100000 نفر بود ( بین سالهای 92 تا 1996). درکشورهای بامیزان بروز بالای سرطان معده، سن زمان تشخیص حدود یک دهه زودتراست. این مسأله شاید به خاطر غربالگری بهتر در این کشورهاست. همانند میزان سرطان معده زودرس ( Early Gastric cancer ) که درشرق دور بطور مشخصی بالاتر از کشورهای غربی است. وقتی سرطان معده افراد جوان را درگیر می‌کند نسبت مرد به زن نزدیک به یک است. همچنین در این حالت درگیری افراد با گروه خونی A برتری داشته، یک تاریخچه خانوادگی سرطان نیز وجود دارد و نسبت سرطان معده از نوع منتشر(Diffuse ) بالاتر از نوع روده‌ای(Intestinal ) است.(2)

از دهه 1960 میزان مزگ و میر ناشی از سرطان معده در جمعیت سیاهان آمریکا نزدیک به دو برابر سفید پوستان شده است. همچنین خطر ابتلا به سرطان معده در آمریکایی‌های بومی و هیسپانیک ( Hispanic) دو برابر سفیدپوستان است. بر طبق مطالعات متعددی این تفاوت در میزانهای مرگ و میر ممکن است بیانگر این نکته باشد که میزانهای مرگ و میر سرطان معده با کاهش سطح اجتماعی- اقتصادی افزایش می‌یابند. اما با آماری که اخیراً مرکز ملی مطالعات سرطان ایالات متحده منتشر نمود، وادار می‌شویم کمی پیرامون این نظریه بیشتر تأمل و تحلیل نمائیم. چرا که این مرکز اعلام کرد که پراکندگی قومی بیماران سرطان معده از پراکندگی قومی مندرج در سرشماری ملی، انحراف چندانی ندارد. بطور مثال آمریکایی‌های آفریقایی تبار، 5/12 درصد بیماران سرطان معده را تشکیل می‌دهند و همچنین در سرشماری ملی، 5/12 درصد جمعیت ملی، آمریکایی‌های آفریقایی تبار می‌باشند!!(3)

از نظر جنسیت، میزان سرطان معده در مردان سیاهپوست وسفیدپوست نزدیک به دو برابر زنان است و این واقعیت در سرتاسر جهان دیده می‌شود.

 در ایالات متحده، پراکندگی سرطان معده در داخل معده بدین صورت است: 39 درصد در یک سوم پروگزیمال ، 17 درصد در یک سوم میانی ، 32 درصد در یک سوم دیستال و 12 درصد درگیری تمام معده. 3 و 6کاهشی که در چند دهه اخیر در میزان بروز سرطان معده بوقوع پیوسته است، ابتدائاً تا روی کاهش سرطان معده در دسیتال مؤثر بوده است؛ مطالعات احیر مطرخ می کنند که میزانهای سرطان معده در ناحیه کاردیا ثابت باقی مانده است و میزانهای سرطان در محل اتصال معده به مری( e.g. junction ) از سال 1970 در حال افزایش بوده است. (3)

* آدنوکارسینوم معده ؛ اتیولوژی*

سرطان معده را می‌توان به دو زیر گروه پاتولوژیک کاملاً  جدا از هم تقسیم کرد که نماهای اپیدمیولوژیک و پیش‌آگهی متفاوتی از هم دارند. در نوع منتشر سرطان معده (Diffuse type )، تمایز (Differentiation ) بسیار اندک است و باعث محو ساختمان غددی معده می‌شود. این نوع سرطان معده در سراسر جهان شیوع مشابهی دارد و در سنین پائین‌تر روی می‌دهد و با پیش‌آگهی بدتری همراه است. نوع روده‌ای سرطان معده(Intestinal type ) باعث تشکیل ساختمان های لوله‌ای شبیه به غده(gland like tubular structures) می‌شوند که مشابه غدد روده‌ای است. این شکل از سرطان ارتباط بیشتری با عوامل خطرساز غذایی و محیطی دارد  و بیشتر در مناطق با بروز بالای سرطان معده اتفاق می‌افتد و این نوع سرطان معده است که در حال حاضر در تمام جهان روبه کاهش است. درحال حاضر تصور بر این است که ابتلا به شکل روده‌ای سرطان معده، یک روند چند پله‌ای (multistep process ) است. همانطوریکه در پاتوژنر سرطان روده بزرگ(colon cancer )، مخاط طبیعی کولون بطور متوالی به اپی‌تلیوم هیپرپرولیفراتیو تغییر شکل می‌یابد و بدنبال آن، آدنوم زودرس، ادنوم دیررس و کارسینوم بوجود می‌آید. در سرطان کولون، هر پله از تغییرات، با جهش در یک ژن اختصاصی همراهی دارد.

پایان نامه پیرامون اکولوژی ویروسها

به منظور تبدیل اطلاعات گلخانه ای و آزمایشگاهی موجود در مورد ویروسها به یک تصویر کلی از طبیعت آن‌ها یعنی اکولوژی ( از وازه یونانی Oikos یعنی خانه وLogos به معنی سخنرانی ) ، که همیشه متغیر است نیاز داریم. ویروسهای گیاهی برای بقاء باید دارای : (1) یک یا چند گونه گیاهی میزبان برای افزایش؛ (2) روشی مؤثر برای انتشار و ایجاد آلودگی در گیاهان میزبان جدید و ( 3) ذخیره ای از گیاهان میزبان مناسب سالم به منظور انتشار بیماری باشند.موقعیت واقعی هر ویروس معین در یک محل خاص یا در مقیاس جهانی، نتیجه برهمکنشهای پیچیده بین بسیاری از عوامل فیزیکی و بیولوژیکی خواهد بود. درک و شناخت اکولوژی یک ویروس در یک محصول و محل معین، جهت توسعه روشهای مناسب برای کنترل بیماری ویروسی لازم و ضروری است. همانند اغلب پارازیت‌های اجباری، عوامل اکولوژیکی عمده ای که باید در نظر گرفته شوند، بیشتر شامل همان روشهایی است که موجب انتشار ویروس از گیاهی به گیاه دیگر شده و نیز راه‌هایی است که سایر عوامل روی انتشار ویروس تأثیر می‌گذارند.

سرفصل :

مقدمه

نمودارها

اکولوژی ویروس‌ها

عوامل بیولوژیکی

خصوصیات ویروسها و گیاهان میزبان آنها

پایداری فیزیکی و غلظت نهایی ویروسها

میزان حرکت و انتشار در گیاهان میزبان

شدت بیماری

تغییرپذیری و انتخاب نژاد

دامنه میزبانی

انتشار

ناقلین هوازاد

ویروسهای خاکزاد

انتقال با بذر و گرده

انتقال بوسیله مهره داران

انتشاردر مسافتهای دور

منابع آلودگی

گیاهان زراعی

گیاهان وحشی

علفهای هرز و سایر میزبانهای واسط

علفهای هرز درون محصول

منابع مجاور محصول

منابع دور

منابع دیگر آلودگی

عملیات باغبانی و کشاورزی

عملیاتی که دارای اثرات موضعی است.

تاریخ کشت

تناوب زراعی

عملیات تهیه زمین و کاشت

اندازه مزرعه

اندازه گیاهان و تراکم کشت

همگن بودن گیاه زراعی

تأثیر گلخانه‌ها

عملیات گرده افشانی

نهالستان‌ها به عنوان منابع آلودگی

عملیاتی که دارای اثراتی در مقیاس بزرگ می‌باشند.

انتخاب گیاهان و اصلاح نبات

روش‌های پیوند زدن

کشت در مناطق دست نخورده

جا به جایی محصولات گیاهی به کشور‌های دور

اثر کشت تک محصولی یا تناوب کوتاه مدت بر ویروسها

نتیجه

عوامل فیزیکی

بارندگی

باد

دمای هوا

خاک

نقش تغییرات فصلی و آب و هوایی در توسعه اپیدمی‌ها

بقا در طول چرخه فصلی

اپیدمیولوژی

زمان

ویروس و میزبان

تعداد منابع آلودگی

نوع و تعداد ناقلین

مسافت

ارزیابی خطر و پیش‌بینی

ارزیابی احتمال خطر

پیش بینی

نتیجه گیری